呼吸与危重症医学专家王辰回应武汉疫情防控焦点问题

新华社武汉2月4日电题:关键时期的关键之举——中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰回应武汉疫情防控焦点问题

新华社记者张旭东、赵文君、方亚东

新华社记者:对当前疫情防控还有什么建议?有哪些举措需要立即展开?

王辰:我来武汉后,没舍得轻易扔过口罩,保护好、可再利用。不是病房、医院等要害地方,一般的室外环境使用普通医用口罩就可以了。这些紧缺物资应该优先保障一线医护工作者。经过各地驰援,现在物资有所缓解,但捐赠能达到专业级的、生物安全防护等级的口罩、防护服还是当前急需。

林郑月娥在记者会上提到,截至31日上午9时,共确诊12例新型冠状病毒感染的肺炎病例,有11例是输入或相关个案,仍有一例尚需确证。7例是内地居民、其他5例为港人。在680例疑似案例中,470多例已排除感染,其余仍需住院;550宗是香港居民,其他是非本地居民。

王辰:无论是武汉当地,还是全国的、甚至全世界的医护支援,都是当前需要的。目前武汉防疫物资依然缺乏、不少医护人员人困马乏,必须全国支援。方舱医院启用后,还要充分利用、合理分配好湖北、武汉本地的医疗资源。对于发热病人、轻症病人的救治,应该充分利用好社区医务人员,合理减轻大医院的压力。

林郑月娥又表示,口罩以及防护物资供应持续紧张,尽量减少境内人流及社交接触的措施很重要。 她强调,延长停课是希望学生留在家中,不要在社区走动,减低社区爆发的风险,香港教育局长杨润雄会在下星期会见媒体,详细解释政策,特区政府也会与业界保持联系,商讨停课期间的适切安排。

新华社记者:医护工作者如何工作?效率如何?

2月4日,武汉。中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰,这位非典时期曾担任北京医疗专家组组长的呼吸与危重症医学专家就当前疫情防控的焦点问题接受了新华社记者的专访。

王辰:对于社区传播疫情,目前严重且情况并不甚清楚,绝对不能轻视。现在还没有判断疫情传播高峰、拐点的依据。大疫时期最有效的办法,一是控制传染源、二是救治患者。当前,国家已经采取了普遍延长放假等举措,这是果断之举、英明之举。随着各项有效措施的扎实推进,效果会得到体现。我们要团结一心向前看,共克时艰。

对于被不少人称为“流感神药”的奥司他韦,京东大药房在这份“用药解读”也做了详细说明,并列出了两个不同品牌以供选择。

近日,京东大药房执业药师联合京东互联网医院医生,根据国家和各地卫健委发布的“新冠肺炎”诊疗方案中的药品目录,发布了一份适合普通人阅读和理解的“用药目录解读”。其中所收录的药品,来源均为国家医疗卫生部门发布的权威官方文件,又是由医生和药师从各自专业角度出发来进行的撰写和整理工作,因此对于大多数不懂药学知识的普通人来说,无疑具有很高的参考价值。

新华社记者:现在最需要做的是什么?

王辰:如果说“核酸检测对患者进行确诊”和“启用方舱医院”是当前排名前两位的关键举措的话,第三个举措就应该是加强防护服和医用口罩的供应保障,现在依然紧张。

方舱医院是医疗场所,起到集中收治、隔离的效果,患者能得到基本医疗照顾。若出现病情加重,就有医护人员进行识别,及时转诊到正规医院接受强化医疗。

王辰:方舱医院有几方面突出优势:能在很短时间内,以最小的成本,解决大量轻症患者的收治问题。场所在极短时间,甚至24小时内就可以改建,疫情结束后也可以低成本恢复。有望以高速度低成本高效益的做法,取得控制传染源、救治患者的两大目标。

由于京东是春节假期中少有的可以持续提供配送服务的电商平台,因此,即使是在春节假期和疫情期间,京东大药房仍能保证用户在不外出的情况下,及时买到所需药品。尤其对于一些要长期用药的慢性病患者、和需要居家隔离的“新冠”疑似病例来说,通过京东大药房这样的线上渠道,药品能够买得着、送得到,就是对于患者来说最切实的便利。

新华社记者:大量患者收治在方舱医院会否造成交叉传染?

王辰:相比隔离密闭的小病房空间,除收治患者量大以外,方舱医院的病房是开放式的,看护效率可以大大提高,医生和护士可以照顾更多的患者。由于是轻症患者,一般情况下病人可以自理,并给予口服药、肌肉注射等必要的医疗护理,如果病友间互助性强一些,还可以参照社区互助模式。当然,达到这一目标还有很多具体工作要做。目前,这些方舱医院正与当地以及北京等外地的一些医疗队加紧结对,协同完成任务。

至于工作的安排,考虑到疫情的严峻,林郑月娥称,政府部门员工留在家中工作的上班安排可延至2月9日,但仍然要为市民提供基本及有限度的公共服务,未来会尽快公布各部门的安排。

然而看着这些推荐用药,老百姓仍然很难根据自身的情况购买到需要的预防和治疗药品,对于药品的适应症、用法用量都不太了解。毕竟,大多数药品说明书都晦涩难懂,堪比专业论文,对于成分和症状的描述让普通人如同“看天书”。

启用方舱医院切断传染源

团结一心向前看,共克时艰

京东大药房的这份“用药目录解读”,包含了国家和各地方卫健委所发布的“诊疗方案“中,推荐的十余种药品,覆盖了“新型肺炎”预防、医学观察和临床治疗等多个阶段。像维生素、感冒咳嗽、呼吸用药、抗感染药品、肝胆用药、心脑血管药品等,都有收录其中,并逐一进行了更通俗易懂的药品功效、适应症和用法用量的“翻译”,足以满足绝大多数普通购药者的需求。

新华社记者:这种大规模的“方舱医院”有无先例?

专业防护服和医用口罩仍是当前医护急需物资

新华社记者:面对武汉医护资源紧缺,还有什么应急举措?

新华社记者:启用方舱医院将如何收治病人?医疗流程是怎样的?

我和一些专家在2月1日到达武汉,经过调研后发现当前最紧迫的任务,是解决病毒的社会传播和扩散问题,目前家族式聚集发病形势很严峻。如果大量轻症患者居家或疑似病人在社区游动,会成为疫情扩散的主要源头,而且在医院床位紧缺的情况下,这些患者若得不到有效收治会陷入困境甚至生命危险。这是传染源控制不力,是社会和专业干预不够的表现,要采取强有力乃至较为极端的专业措施。如果不介入,后果会更严重。

迅速地把确诊的轻症病人都收治起来,给予医疗照顾,与家庭与社会隔离,避免造成新的传染源,至关重要。据此,我们提出这方面的建议举措。方舱医院的做法对当前疫情防控具有重要意义。

新华社记者:当前湖北和武汉依然是疫情防控的重中之重,如何看待目前的疫情形势?有拐点吗?

还有前一日刚刚被宣布“可抑制新型冠状病毒”就被大家抢购一空、几近断货的双黄连口服液,京东大药房也在这份解读中进行了及时更新,并第一时间补充了这款药品的库存,以方便有需要的人了解和购买。

“把核酸检测的量提上去,提高检测率、确诊率;把所有的确诊轻症患者统一集中收治隔离,以免造成更大范围的扩散,这是当前打赢疫情防控阻击战的两大关键问题。”

在中央赴湖北指导组的推动下,武汉市从2月3日起迅速协调集中收治确诊轻症病人的大型医疗场所,将会展中心、体育场馆等改造成方舱医院。目前已经改造成的3家方舱医院(洪山、江汉、东西湖方舱医院)新增4300张床位,用于集中收治确诊轻症患者。根据需要,一些大型仓库等公共场所还可以继续启用。

在这份“用药目录解读”中,不仅写明了药物原理和适应症,还分人群给出了服用方法。以“对乙酰氨基酚片”为例,这是一种常见的解热镇痛药,一般用于普通或流行性感冒引起的发热,也可用于缓解轻至中度疼痛。同时,对于儿童和成年人的用法用量,“用药目录解读”里也进行了详细介绍,并列出了此药品的主要品牌,帮助购药者一目了然地将药品通用名、商品名和品牌三个信息对应起来,进行购药决策;还能够一键跳转“京东健康自营药房”,方便快捷地在线完成买药的需求。

王辰:由于是确诊患者,病原相同,交叉感染这个问题不是突出问题。入院前除新型冠状病毒核酸检测阳性外,还会经过流感抗原筛查,尽最大可能避免可能的生物安全风险。由于是大规模集中收治,相关配套管理、保障工作要抓细抓好。

目前,这份“用药目录解读”已经上线,打开京东APP直接搜索“卫健委新冠肺炎指南用药解读”就能查看。

“启用大空间、多床位的‘方舱医院’,这是中国采取的重大公共卫生举措。”

新华社记者:身处武汉您佩戴的还是普通医用口罩,为何不是N95之类的专业口罩?

王辰:这是国家在当前关键时期的关键之举。这种大规模的“方舱医院”不同于战时或抗震救灾时启用的野战移动类医院。以往没有采用过,是我国公共卫生防控与医疗的一个重大举措。